第260节
“患者做的是胫骨骨腔填充骨水泥手术。在术后出现肺水肿、高热等症状，排除过敏和感染等因素，那会是什么呢？”
他开始苦苦思索，努力辨证求解。
诊断立功，真不是刁难
手术过程中损伤血管，导致血栓？
有这种可能，但是与高热等症状有明显不符。
患者的手术部位在下肢，能引起短时间内出现高烧的原因并不多。
伤口感染化脓引发脓毒血症至少需要好几天，甚至更久。
李敬生苦苦思索之间，只觉得知识和经验还是太少了。
“对了，结膜下有瘀斑，会不会只是一个偶然现象呢？”
结膜下瘀斑是一个很好的突破点。
导致结膜下出现瘀斑的原因最常见的就是败血症、淋球菌性结膜炎、亚急性感染性心内膜炎，这些病因基本都能排除。
李敬生的心血管内科诊断水平不高，但是对于感染性心内膜炎的诊断，他算是有一定心得。
此时，华主任等人已经讨论出了一个结果。
“考虑到患者的胫骨头与关节连接处存在一定脓性病变，虽然做过清创，但是仍然怀疑引发了败血症的可能。”
患者目前的诸多症状确实与败血症高度相符。
现在又有着发病因素，华主任等人几乎一致支持这个诊断结论。
李敬生前不久正好掌握了皮肤免疫科，对免疫医学算是有了一些更深的见解和认识。
再加上心血管内科诊断也有一定水平。
普外科诊断同样有不错的基础。
这些都与感染科存在很大关联。
他认为患者是败血症的可能性非常小。
时间上应该不会这么短。
当然，不排除患者在手术前就已经发生了败血症。
但是这种可能也可以排除。
术前各项检查不做？
除非第二医院是个虚架子，管理方面存在重大问题。
要真这么烂，它也活不到现在。
所以，败血症的可能基本排除。
“美女，你帮病人检查一下腋下，看看是否存在瘀斑，可以吗？”
李敬生看向那个管床的护士。
本来要叫某某老师更好一点，李敬生与她不熟，连姓名都不知道，还是叫美女好了。
现在，对年轻女子的称呼，美女基本上成了一个通用称呼。
“可以。”
她点头答应了。
不过从她那不以为然的表情来看，同样觉得李敬生有点事多。
主任医师们都讨论出了诊断结果，你一个住院医师在这里瞎折腾啥呢？
逞能吗？
给患者检查后，她不由惊呼道“患者左侧腋窝存在大量瘀斑。”然后，她又检查右侧。
“右侧呢？”
华主任已经有些迫不及待的问道。
显然，这是一个重大发现。
考虑到病人是女同志，也没人想着去检查她的腋窝。
“右侧腋窝也有大量瘀斑。”
这个结果让所有人都对李敬生不由刮目相看。
华主任和吴教授等人不由再次重新思考患者可能存在的病因。
李敬生得知患者腋窝也有大量瘀斑后，立刻想到了一种可能。
“是脂肪栓塞，很可能就是它！”
虽然有了诊断结果，但是引起脂肪栓塞的原因是什么？