第473节
“刚才那位患者是早期胃癌,确实超乎很多医生的预料。病因有时候就是这么难以诊断,它们善于伪装,喜欢躲藏在深处或者不起眼的身体某体角落。这就需要我们医生凭借丰富的临床经验,扎实的基础医学知识,以及孜孜不倦的执着态度去跟病魔斗智斗勇,最终将它找出来,加以消灭。
下面请看第三道题,由于消化道疾病的检查、化验、诊治都非常耗费时间,再加上评委会为了减少安全事故的发生,所以这一题仍然以书面答题为主。”
说白了,就是拿一个已经诊治过的病例让参赛的选手们根据病情做出诊断,给出治疗方案。
主办方一方面考虑到现场诊断在时间上来不及,另一方面,上午的手法正骨差点出大事故,也让领导们心头发怵。
几乎所有的领导都有一个共性,需要承担责任的事情,会谨慎再谨慎。
以免则免。
这也是为什么找公司、单位的领导办点什么事,为什么会那么难。
不作为比出事要好。
这就是大多数领导的想法。
前面两道题,难度不算高。
最后一道题的难度肯定会大幅提升。
随着主持人的话音刚落,题目已经出现在了大屏幕上。
患者,男性,37岁,腹泻、腹胀近半年之久,这才入院医治。
入院时体型极度消瘦,已经无法自行起床。
这也太吓人了,拉肚子半年时间,竟然不到医院治疗。一直瘦到无法自行起床,这才被送医。
像这种长期腹泻,有点像是温水煮青蛙。
刚开始觉得没什么问题,反正除了拉肚子,也没有别的不适。
但是长期腹泻会造成营养流失,营养吸收变差。
就好比一棵树,长期缺乏营养,它会慢慢变得叶黄根枯,最终走向死亡。
经过接诊医生询问,患者独自一人到南方超一线城市打拼,因为工作压力大,作息时常不规律,慢慢出现腹泻症状。
患者性格内向,不善言谈,再加上经济收入较差,一直没有找到女朋友。
后来腹泻时间超过四个月左右时,因为身体过于消瘦,身体出现乏力,肌肉萎缩、精神易疲倦等症状,被工作单位辞退。
此后便一直独居在出租屋内没有再出去找工作。
直到一位公司前女同事听说其一个多月没有起术,上门查看,发现其卧床不起,于是立刻将其送医院救治。
这位男患者也不知道是上辈子积了多大的德,才能遇到一个这么善良的女同事。
也有可能是那位女同事对他有好感。
不然,离职后基本上都是人走茶凉,很少再有来往。
经医生为患者查体,发现患者身体极度消瘦,呈恶病质,全身肌肉萎缩,心、肺、腹部未发现异常。
患者一天大便七到八次,量多、恶臭。
粪便检查无红细胞、白细胞,潜血试验为阴性。
未在粪便中发现寄生虫及虫卵。
症状其实并不复杂,就只是腹泻,伴随腹胀。
患者自述,曾经到医院诊治过一次,但是未查出明显病因。医生给其开了肠炎药物治疗,一共花费近两千元。因为治疗后不见疗效,患者自行上药店买过止泻药多次,自行服用后同样未能见效。
最终患者索性放弃治疗。
这是拉肚子拉到绝望了。
在医院做检查、拿药,治了近两千元。
然后又买了多种腹泻药物,均没有效果。患者认为这个病有可能治不好了,所以才会选择放弃治疗。
本身在一线城市生活,要租房、吃饭、通勤费等,日常开销很大,一个月存不了多少钱。
也确实没办法把太多的钱花在不见疗效的治疗上。
李敬生看过患者的基本信息后,已经开始在脑子里面进行初步诊断。
开诊所就是有这个好处。
接诊患者后,基本不会想着做这个检查那个检查,而是根据患者描述的症状,然后再结合患者的身体情况、病史、年龄、性别、有无基础疾病等信息,做出一个初步诊断。
李敬生这样处理病人养成了习惯,也就让他的诊断思维比大医院的医生更为敏捷。
有点类似于家兔与野兔的区别。
家免反正也不用担心被狐狸、鹰、黄鼠狼等猎食动物捕食,食物更是不用担心。住在兔舍里,各方面的条件都非常好。
它们的反应自然也就变得迟钝。
但是野兔因为外面的生存条件恶劣,不但要自己寻找食物,还得担心各种野兽捕食它们。所以异常警惕,逃跑时也会格外敏捷,迅速。
李敬生就是那只野兔。
而那些大院医生们则是家兔。