第675节
可以用于医生休息与开方、检查申请、调阅患者病历信息等等。
“早上刚治完肺栓塞,怎么又脑栓了呢?敬生,我发现你就是一张乌鸦嘴,每次的诊断总能应验。”连涛是这个患者的主诊医生。
现在患者被弄进icu,本来就已经让他很恼火了。
一波刚平,一波又起,让他有些招架不住。
“小李,这个患者你认为他有危险,那么请告诉我,他的危险来自哪里?”
“最主要的危险肯定来自心脏。但是患者的病理机制不能从单一的某个器官来定论。我还是认为要立刻查出肝脏问题,从源上解决,然后再解决肺部问题。实际上,解决了肝脏问题后,再肺部问题也就只需解决心衰了。”
这几个器官环环相扣,几乎形成一个死结。
荣学开与连涛都尝试过各种治疗手段,事实证明李敬生的分析才是正确的。
因为他们的治疗措施没能取得预期的疗效。
不出意外的话,肯定是越治越差。
两人都是经验丰富,自然明白再这么治下去,患者最终很可能抢救无效死亡。
“连主任,你的意见呢?”
荣学开听了李敬生的治疗策略后,心中应该是赞同的。
不过他并没有立刻发表意见。
这个病人是连涛的,重大决策肯定要问过连涛的意见。
“我同意敬生的分析和策略。再这么拖下去,患者恐怕还会再出状况。”连涛现在已经认清了形势,对李敬生的诊断高度信任。“患者现在的状态你们也看到了,做检查其实也是非常困难的。敬生,我知道你诊断这种疑难杂症最为在行。你就直说,患者的肝脏最有可能出现哪种问题?”
“肿瘤的可能最大!从现有的检查结果,还有患者的实际情况来看,我认为他的问题很可能是肝脏肿瘤。但是拍了胸片并未发现明显肿瘤,那就只有一种情况,是不是排查一下胆管?”
李敬生一直在思考着患者的肝脏病因。
经过反复排除法,他认为肝脏肿瘤最有可能。
而且是恶性。
有的恶性肿瘤生长缓慢,可以长达七八年,甚至十几年。
到现在为止,患者的体重并没有出现短时间大幅消瘦,这说明肿瘤不大。
很可能现在仍然只是处于一个早期肝癌阶段。
有些恶性肿瘤,一两个月可以长得很大,还有的,整体表现像良性肿瘤。
它们生长缓慢,就像受到了什么压制。
这个与个人体质,肿瘤性质都有关系。
总体来说,一些恶变的腺瘤危险性更高。
算是拿到了一张保命的门票,大个子的不利处境
腺瘤非常有特色。
绝大多数腺瘤是良性的,生长缓慢,容易治疗。一般情况下,腺瘤不易恶变。
但是当它恶变后,它就不当人了。
乳腺癌是排名第二的女性杀手。
胰腺癌就更不必说了,号称癌中之王,让所有人闻之色变。
这位患者的病情极为特殊。
经过李敬生的反复推论,以及最新的检查结果,基本可以确定是肝脏最早发生病变。而且极可能是恶性肿瘤。
但是原发性肝脏恶性肿瘤往往巨大。
其实就算是良性肝脏肿瘤,往往也是体型巨大。
李敬生检查过患者的胸腹部,虽然存在桶状胸,但是腹部还算正常。也没有扪及任何包块。
肝脏恶性肿瘤中,胆管细胞癌和囊腺癌都具备生长缓慢,肝转移等特点。
李敬生比较怀疑患者有可能先发生胆管细胞癌,然后再发生肝转移。
只是胆管细胞癌发展到一定程度,往往可以摸到上腹包块。
而且会出现发热,黄疸等明显症状。
这个患者最奇怪的地方就在于并无明显黄疸症状。
连涛担心患者死亡,连夜从肿瘤科请了一位专家过来会诊。
没多久,一位剃着光头,胖胖的中年男医生过来了。
长相很一般。
“介绍一下,这位是第二医院的李敬生医生,这位是我们人民医院肿瘤科的孟泽然主任。”
连涛给两人相互介绍。