第697节
过了不到一个小时,心胸外科的章主任给他打电话过来了。
“敬生,那个由你介绍来的病人已经查了ct,在他的胸主动脉弓下方发现了一个大的血管瘤。以我的经验,很可能只是一个假性动脉瘤。但是必须做手术,否则主动脉管壁一旦发生破裂,那就危险了。”
章主任这人办事,一向干净利落。
查出病因后,直接给出治疗方案。
“原来是个主动脉瘤,而且长在主动脉弓下方。怪不得呢!患者的咽部没有红肿,也没有感冒之类。现在看来,应该是那颗主动脉瘤在快速增大,压迫到了喉返神经。”
李敬生听了病因后,不由恍然大悟。
动脉瘤在临床上较为常见,它们有时候不但自身危险,而且还会随着增大,产生一些意想不到的并发症。
不过这反而是好事情。
像这个患者,年纪轻轻,谁能想到主动脉弓上已经有了动脉瘤?
如果没有什么症状的情况下,动脉瘤很难被发现。
一旦破了,后果将会是灾难性的。
瞬间就能夺走一条人命。
假性动脉瘤,有时候比真动脉瘤还要更危险一些。
康复锻炼过早的危害,呼吸道疾病?
先来看看假性动脉瘤的发病机理就知道为什么危险了。
它是由于血管管壁异常,主动脉管壁出现了破裂口,血液这时候从破裂口缓慢溢出。但是由于破裂的血管处存在软组织或者其它组织,形成一个封闭的假腔。
这时候,血液充斥在这个假腔内形成一个假的瘤体样结构。
绝大多数情况下,这个假腔都只有血管周围那层薄薄的组织包裹着。
破裂的风险极高。
拍片子时,如果经验不够,甚至容易误诊误治。
假性动脉瘤的危险性与主动脉夹层差不多。
当这个假瘤被胀破时,病人的血液会在很短的时间内流光,最终死亡。
就算不破裂,有的假腔可以不断变大,这个同样危险。
总的来说,它与主动脉夹层还是有一些区别。
主动脉夹层,只有血管内壁破了,外壁没破。
而假性动脉瘤是血管壁完全破掉了。
临床上,两种病的死亡率都很高。
不过假性动脉瘤只要发现及时,经过救治,一般都能转危为安。
章主任给患者进行哪种治疗,李敬生没有过问。
治疗方案是主治医生的‘责任田’。
人家是种水稻,还是种玉米,那是人家的自由。
实施腔内隔绝术一般较为常用。
开放性手术、介入手术,都能把问题解决好。具体用哪种治疗方式,主治医生会根据患者的实际情况,再结合自己擅长的技术,给出一个最佳治疗方案推荐。
……
下午,李敬生继续坐诊。
一个个病人在他的诊治下得到有效处理,他非常有成就感。
这时,五个年轻小伙子小姑娘拥着一位老人走到了李敬生的诊台旁边。
“李医生,这位是我们的老师。他因为不小心滑倒,摔伤了右肩。当时我们在侨邦医院检查了,说是肩关节盂下脱位。然后在那里做了复位治疗。现在都快过去快两个月了,我老师的右手还是不能活动,想请您给看看。”
老人也就六十五六岁的样子,年龄不算特别大。
右手以一种不太正常的姿势垂在身侧。
手法正骨复位,李敬生是行家。
一看老人的情况,他立刻意识到,这个老人的肩关节要么复位不成功,要么已经发生了关节病变。
侨邦医院的水平不差,医疗质量抓得很严,肩关节复位属于简单操作。
按理说,不应该出什么问题才对。
“你们都是这位老师的学生吗?”
“对呀!我们都是何老师的学生。何老生把一辈子都奉献给了教育,没有儿女,没有结婚,我们就是他的儿女。”
这种话,李敬生是不太相信的。
老师教书再忙,也不影响成家立业。