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医学模拟器 第42节

 

眉头拧了拧,抬起头来,问:“神经阻滞?股骨部位的神经阻滞不好打吧?”

如果是小腿处的骨折,那还可行,但是股骨部位皮肤表面的神经分布,来源千差万别。

“病人年纪这么大,万一麻醉不稳定的话,产生的疼痛刺激导致心肺功能衰竭,那可就麻烦了。”

罗云听到这,便也稍微帮周成说了话,道:“蔡主任,周成其实在骨折的手法复位上,是有点了解的。说不定他的方法还真可以一试,我前两天给你也讲过周成做手法复位的事情。”

“蔡老师你还记得不?”

“这怎么能一样?”蔡东凡的腔调突然拉高了,觉得罗云有点不太懂事,也在这里瞎起哄干嘛。

周成就说:“蔡老师,如果单纯神经阻滞麻醉不好控制的话,还可以术中临时加用局部麻醉药物。病人现在的风险多集中于麻醉风险,神经阻滞麻醉和局部麻醉,不会对全身造成什么负担,也不会引起心肺腹功能的负担。”

说到这,周成便道:“蔡老师,其实这也是我个人的想法啦,具体的还是要由蔡老师您来把控。”

该说的都说了,具体采纳不采纳,蔡东凡就自己的考虑,周成能理解的。

罗云则道:“蔡主任,反正也没其他好的办法,可以尝试一下的啊。神经阻滞+局麻的风险反正极小,而且万一不成功,随时可以叫停手术回病房。”

“术中让一个好的麻醉医生在一旁监护,比腰麻和全麻都要安全得多。”

“不然的话,总是这么拖着,容易起血栓和压疮,病人本身的心脏功能就不蛮好……”

“蔡主任,你觉得呢?”

蔡东凡眨了眨眼睛,他的眼睛其实蛮小,眼珠子也不大,是看起来就颇为精明的那种人。

但此刻,他的眼神中,也只能是带上了些许的迷茫。

想了一会儿,说:“容我再想想,你们先去忙自己的事情吧,过一会儿我给你答复。这件事还是要更加慎重点好。”

蔡东凡可不愿意把这个病人,押宝一样地押在周成这个规培生身上。

周成也没多说什么,便和罗云一并退下去了。

罗云走出门时,还安慰周成:“其实蔡主任的压力也是极大的。他是带组的主任,组里面出了任何事情他都是第一顺位问责的人。”

周成笑笑,没在意:“我知道的,罗老师,其实这样的病人,我也不敢轻易就上手复位啊。”

周成虽然觉得自己不打麻醉,复位的把握就并不小,因为这个病人的骨折缘虽然嵌插进了肌肉里面,但这样其实本来就没有太多的短缩移位!

只要充分牵引,然后利用好肌肉本身的解剖走形。

手法牵引把骨折断端牵引出来,还是蛮容易的。

只是自己该说的都已经说了,蔡东凡愿不愿意相信,蔡主任有自己的考虑。

毕竟病人不是自己的熟人,所以周成看得比较开。

而且蔡东凡也不是蛮了解自己。

就好比现在杜严军给周成说,他能搞这个骨折的手法复位,周成也不信。

不过蔡东凡愿意相信,他作为医疗组的一员,也会尽力地配合。

不相信,那也就没办法了。

罗云笑了笑道:“早点回去休息吧,这个病人到时候杜严军分管,如果要手术和手法复位的话,应该蔡主任会尽快通知我的,我打你电话。”

“好!”周成点了点头,和周成告别,然后就直接往健身房方向走了去。

身体才是革命的本钱……

组上的意外新成员

周成从健身房健身完后,回到家里就洗了个澡,一边擦着头发走出来的时候,电话就正好响了起来。

是罗云打来的。

“罗老师。”周成赶紧接听。

“周成,蔡主任刚刚打电话来了,他说明天手术,不过手法复位的操作,他从湘省中医药大学请了个做手法复位比较多的钟教授。”罗云解释道。

“哦,好的,罗老师。”周成笑着回道。

“周成,你不要有什么心里想法啊。不要只想着蔡主任采纳了你的方案,却不让你上手这种事。”罗云继续开导着。

周成的语气和神色完全正常:“没有没有,罗老师,我哪里会有什么想法?”

“能跟着教授学习的机会可不多!”

“如果不是蔡主任能请到钟教授来,我连旁观的机会都没有啊。”

“而且这种连严主任都不敢处理,连湘南大学附属医院和附属二医院的教授们都不愿意接收的病人。能够见识一下中医院教授的手法复位术,也算涨涨见识了。”

周成乐呵呵地说着,不过话里面的意思,倒不是给罗云表达的那层意思。

因为周成很想看看,蔡东凡请的这个颇擅长手法复位的副教授,到底有多厉害,和自己比起来,会怎么样。

他就是觉得自己现在,可能,大概,或许在手法复位上,比一般的教授都要厉害一点点。

“你能这样想是最好了。”

“那位副教授是家传的骨折手法复位术,以前解决过很多比较复杂的骨折!”

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